https://bodybydarwin.com
Slider Image

'Rahim buatan' ini seperti fiksi ilmiah — tetapi rahim belum keluar dari pekerjaan

2021

Bayangkan berjalan ke kamar bayi rumah sakit yang penuh dengan bayi prematur dan tidak melihat inkubator, tetapi tas penuh cairan dengan bayi yang terselip di dalamnya dengan aman. Ini bukan fantasi fiksi ilmiah yang jauh: pada hari Selasa, para peneliti mengumumkan keberhasilan yang belum pernah terjadi sebelumnya dalam menjaga janin domba tetap hidup dalam peralatan "rahim buatan". Hasilnya luar biasa. Tetapi apa artinya bagi manusia?

Hal pertama yang pertama: sementara rahim buatan ini futuristik sekali tidak dimaksudkan untuk menggantikan rahim kuno yang baik. Dan ini bukan pertanda bahwa kita semakin dekat dengan kehamilan yang sepenuhnya buatan. Kembali pada tahun 2014, futuris Zoltan Istvan meramalkan bahwa "ektogenesis" - usia kehamilan dikurangi rahim biologis - akan ada hanya dalam 20 tahun, dan digunakan secara luas dalam 30 tahun. Teknologi semacam itu, ia dan banyak lainnya berpendapat, akan memungkinkan lebih aman, lebih terkontrol kehamilan (untuk janin dan ibu) dan akan mengambil tanggung jawab melahirkan anak dari individu yang dilengkapi secara biologis untuk membawa kehamilan.

Kontroversi potensial berlimpah, tentu saja. Bagaimana hukum aborsi yang bergantung pada kelangsungan hidup — titik di mana janin dapat bertahan hidup di luar rahim — berubah ketika janin secara teknis bisa bertahan hidup di luar rahim pada titik mana pun? Bagaimana perubahan hak orang tua? Bagaimana jika bayi kehilangan manfaat kehidupan rahim yang tidak diketahui, apakah itu psikologis, mikroba, atau hal lain?

Untungnya, kita belum memikirkan itu dulu. Untuk saat ini, seluk beluk hari-hari awal kehamilan masih terlalu kompleks dan misterius bagi para peneliti untuk berhasil membesarkan janin dari zigot hingga viabilitas.

"Kenyataannya adalah bahwa pada saat ini tidak ada teknologi di cakrawala, " kata penulis studi utama Alan Flake dari Rumah Sakit Anak Philadelphia (CHOP) pada konferensi pers pada hari Senin . "Tidak ada yang lain selain ibu yang mampu mendukung periode waktu itu."

Para peneliti tidak mengejar bangau emas reproduksi yang sama sekali tidak mengandung rahim. Sebagai gantinya, mereka berusaha menemukan cara untuk menyelamatkan bayi yang saat ini memiliki peluang untuk bertahan hidup — tetapi tidak banyak.

Satu dari sepuluh kelahiran di AS prematur (lebih muda dari 37 minggu masa kehamilan adalah 40 minggu) dan perbaikan dalam pengobatan neonatal menjadikan masalah ini semakin jarang. Tapi itu berarti ada kategori baru, pertumbuhan bayi yang bertahan hidup "kelahiran prematur kritis" elipengiriman sebelum usia kehamilan 26 minggu. Bayi dalam kategori ini sekarang memiliki peluang bertahan hidup 30 hingga 50 persen, tetapi memiliki tingkat morbiditas 90 persen, yang berarti hampir semua dari mereka meninggal kemudian karena beberapa komplikasi karena organ mereka yang kurang sempurna. Dan yang membuatnya cenderung menderita cacat parah.

"Bayi-bayi ini memiliki kebutuhan mendesak akan jembatan antara rahim ibu dan dunia luar Flake mengatakan dalam sebuah pernyataan." Jika kita dapat mengembangkan sistem ekstra-uterus untuk mendukung pertumbuhan dan pematangan organ hanya dalam beberapa minggu, kita dapat secara dramatis meningkatkan hasil untuk bayi yang sangat prematur. "

Dengan kata lain, alih-alih memasukkan bayi yang sangat prematur ke dalam inkubator dan menutupinya dengan infus, ventilator, dan monitor, dokter justru memasukkan mereka ke dalam rahim dengan pandangan.

Studi baru tidak menggunakan bayi manusia, tetapi domba. Selama beberapa tahun, para peneliti mengembangkan beberapa prototipe yang dirancang untuk mendukung anak domba prematur dari usia kehamilan yang setara dengan sekitar 23 hingga 24 minggu pada manusia di luar rahim.

Cairan ketuban Ersatz menjaga neonatus di lingkungan yang lebih ramah terhadap tubuhnya yang kurang berkembang, memasok nutrisi dan faktor pertumbuhan, dan lingkungan yang tertutup rapat membuat mereka aman dari infeksi. Alih-alih membebani paru-paru yang rapuh dan jantung janin dengan pompa yang menggerakkan sirkulasi darah dan ventilator yang mendorong udara ke paru-paru mereka, peralatan membuat pasien ditambatkan ke pendukung kehidupan melalui tali pusat.

Sebelumnya, sistem serupa hanya membuat janin hidup untuk beberapa hari. Tetapi studi baru melaporkan kehamilan hampir sebulan - dan beberapa bayi domba yang sehat yang terus berkembang seolah-olah mereka masih di dalam rahim. Anak-anak domba yang mendapat manfaat dari bulan ekstra di lingkungan seperti rahim itu dipindahkan ke ventilator reguler dan tampaknya menjalani kehidupan domba yang benar-benar normal. Setidaknya satu telah bertahan setahun penuh.

Inilah yang tampak seperti anak domba kecil di dalam biobag mereka:

Para ahli tampaknya berpikir demikian. Jay Greenspan, seorang dokter anak di Universitas Thomas Jefferson yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan kepada NPR bahwa alat itu adalah "keajaiban teknologi". Thomas Shaffer dari Temple University mengatakan itu sebagai "terobosan besar." Itu adalah beberapa superlatif serius untuk komentar independen tentang studi ilmiah. Peneliti CHOP mengatakan mereka berharap untuk melakukan percobaan pada manusia hanya dalam beberapa tahun.

Tetapi sementara teknologinya tidak diragukan lagi menjanjikan — terobosan langka di dunia yang penuh dengan "terobosan" ilmiah yang tidak sesuai dengan hype - bahwa waktu mungkin terlalu optimis.

“Ini akan memerlukan banyak penelitian dan pengembangan praklinis tambahan dan perawatan ini tidak akan memasuki klinik dalam waktu dekat Colin Duncan, seorang profesor kedokteran reproduksi dan sains di University of Edinburgh (dan yang tidak terlibat dalam studi baru), kata dalam sebuah pernyataan. "Penggunaan suntikan steroid untuk wanita yang berisiko melahirkan bayi prematur untuk membantu mempercepat perkembangan paru-paru janin ditemukan menggunakan model domba. Ini telah meningkatkan kelangsungan hidup bayi prematur di seluruh dunia dan membuat dampak besar pada praktik kebidanan dan neonatal. Perawatan itu mengambil lebih dari 20 tahun untuk menjalani praktik klinis. "

Seekor domba bukan manusia: masa kehamilan mereka jauh lebih cepat (total 152 hari) dan mereka lebih besar. Jadi para peneliti perlu menurunkan alat untuk mendukung bayi yang sering lahir dengan berat kurang dari satu pon, dan sulit untuk mengatakan apakah janin manusia akan bertahan hidup seperti berenang selama 4-5 minggu yang diperlukan untuk membawa mereka melewati bahaya langsung . Mereka juga tidak yakin bahwa tali pusat manusia akan bekerja sama seperti yang dimiliki domba. Lambs memberikan bukti konsep yang bagus — tim tidak akan buta ketika mereka mencoba menyesuaikan perangkat untuk mendukung kehidupan manusia — tetapi tidak seperti mereka dapat menggunakan desain saat ini pada manusia tanpa perubahan.

Dan kemudian ada pertanyaan seberapa baik sistem baru ini akan berkembang.

"Saya telah berbicara dengan praktisi lain yang berpikir bahwa keluarga mungkin tidak dapat menerima bahwa bayi mereka akan dimasukkan ke dalam tas selama empat minggu, Rumah Sakit Anak-Anak Riley, Brian Gray, mengatakan kepada Stat News." Ini sangat fiksi ilmiah-y. Beberapa orang mungkin tidak dapat menerima itu. "

Peneliti CHOP bersikukuh bahwa mereka akan membuat perangkat itu ramah keluarga pada saat mereka mencapai uji coba pada manusia — tidak seperti bayi manusia yang akan digantung di tas di dinding unit perawatan intensif neonatal — tetapi memenjarakan bayi di dalam karung. cairan jelas bukan sesuatu yang Anda harapkan ketika Anda mengharapkan.

Dan bahkan setelah itu berhasil, ada batasan untuk apa yang dapat dilakukan oleh peralatan. Seperti yang kami katakan sebelumnya, itu tidak akan sepenuhnya menggantikan kehamilan alami - siapa yang tahu apakah atau kapan para ilmuwan akan dapat meningkatkan perangkat ke titik bahwa itu dapat mendukung bayi sebelum usia kehamilan 22 minggu. Dan bahkan bayi-bayi itu perlu dipersiapkan dengan baik: Atlantik melaporkan bahwa pasien harus dikirim melalui operasi caesar dan diberi obat untuk mencegah mereka terengah-engah, yang dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada paru-paru mereka yang halus. . Dan mereka harus dipindahkan ke tas dan segera dihubungkan ke plasenta baru mereka.

Jadi penemuan ajaib ini tidak datang tanpa cegukan — dan kapan pun itu benar-benar membuatnya ke rumah sakit, itu mungkin terbukti sebagai penjualan yang sulit. Tetapi pada akhirnya, perangkat baru itu memang bisa menyelamatkan banyak nyawa kecil.

Cara mengatur printer 3D pertama Anda

Cara mengatur printer 3D pertama Anda

Google Stadia adalah platform video game baru berbasis cloud milik perusahaan.  Inilah yang perlu Anda ketahui.

Google Stadia adalah platform video game baru berbasis cloud milik perusahaan. Inilah yang perlu Anda ketahui.

Eksklusif: Anggota Komite Sains House mengatakan kurangnya penasihat sains oleh Presiden Trump membuat kita rentan terhadap bencana

Eksklusif: Anggota Komite Sains House mengatakan kurangnya penasihat sains oleh Presiden Trump membuat kita rentan terhadap bencana