https://bodybydarwin.com
Slider Image

Nasihat nutrisi untuk bayi dan balita penuh dengan kesalahan. Itu akan berubah.

2021

Setiap lima tahun, para pakar nutrisi dari seluruh negara berkumpul di Washington, DC untuk memulai pekerjaan rumit memutuskan bagaimana dan apa yang harus dimakan orang Amerika. Ini juga termasuk program bantuan federal apa yang harus dibayar dan makan siang rumah sakit dan sekolah apa yang harus dimasukkan. Tetapi pedoman 2020, yang akan keluar musim semi mendatang, akan menjadi yang pertama yang memperhitungkan kelompok orang Amerika yang sebelumnya terabaikan: bayi di bawah usia dua tahun.

Makanan yang tepat sangat penting untuk perkembangan yang tepat, tetapi apa yang dimaksud dengan "makanan yang tepat" itu secara sosial dan emosional. Orang tua dibombardir di media sosial dan situs-situs lain oleh arus nasihat yang terus berubah tentang cara memberi makan anak-anak mereka: Perkenalkan sayuran sebelum pisang untuk memastikan anak Anda menyukai sayuran hijau, menyusui jika memungkinkan karena lebih baik untuk usus bayi Anda microbiome, lewati makanan yang dihaluskan dan langsung ke camilan yang bebas dicekik dan dicincang halus Dan itulah yang dihadapi orang tua pada tahun 2019. Sejarah rekomendasi nutrisi bayi penuh dengan absurditas. Ibu-ibu di tahun 1910-an diperingatkan bahwa merasakan apa pun selain bahagia ketika menyusui akan menyebabkan bayi kolik. Pada 1960-an, dokter anak Walter Sackett menulis sebuah buku yang merekomendasikan bayi untuk makan bacon dan telur pada usia sembilan minggu "seperti Dad".

"[Bahkan] rekomendasi dokter anak di masa lalu dibuat [dalam arti] dibuat, " kata Steve Abrams ketua komite American Academy of Pediatrics (AAP) tentang nutrisi. Abrams mencatat bahwa beberapa nasihat resmi umum seperti menghindari makanan pedas selama kehamilan berasal dari teks-teks kuno dan sering berakar pada mitologi daripada sains. Komite pedoman diet sekarang ditantang untuk memutuskan bukti ilmiah mana yang cukup kuat untuk menginformasikan rekomendasi.

Prosesnya tidak langsung. Banyak studi gizi, terutama dalam beberapa tahun terakhir. Tetapi beberapa studi hanya lebih baik dari yang lain. Yang terbaik termasuk sejumlah besar orang, mewawancarai pasien tentang diet mereka alih-alih mengandalkan buku harian makanan yang dilaporkan sendiri, menggunakan populasi yang representatif, dan mengungkapkan semua bentuk pendanaan.

Komite tidak hanya melihat bukti, mereka menilai itu, kata Joan Meeks, seorang dokter anak di Fakultas Kedokteran Universitas Negeri Florida, serta ahli gizi dan konsultan laktasi terdaftar. Berdasarkan kekuatan dan kualitas bukti, mereka memutuskan seberapa kuat mereka harus menasihati satu hal daripada yang lain.

Pada akhirnya nutrisi, terutama makanan bayi, adalah ilmu yang sulit, kata Abrams karena kita tidak dapat secara acak menugaskan bayi untuk menguji diet atau menahannya sementara kita mengukur efek dari diet ini. Jarang sekali para peneliti memiliki kendali penuh atas makanan yang dimakan subyek mereka. Dengan demikian, komite harus menarik kesimpulan berdasarkan sains terbaik yang tersedia yang tidak selalu sekuat yang kita inginkan.

Komite telah mengajukan delapan puluh empat pertanyaan yang akan mereka bahas sampai musim semi 2020, dan sekitar dua puluh sembilan di antaranya berfokus pada kesehatan ibu dan bayi. Abrams mengatakan salah satu topik yang paling diperdebatkan adalah kapan memperkenalkan makanan padat. Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan pemberian ASI eksklusif hingga 6 bulan-yang hanya 25 persen bayi Amerika menurut CDC dan kemudian sesering mungkin sampai usia dua.

Penelitian terbaru juga menunjukkan bahwa pemasukan awal makanan tertentu, seperti kacang atau telur, dapat mengurangi risiko alergi makanan. Penelitian paling terkenal tentang topik ini adalah studi LEAP di Inggris yang menemukan bahwa anak-anak yang berisiko terkena alergi kacang jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menjadi alergi jika mereka terpapar kacang tanah sebelum berusia 12 bulan. Hasil ini mendorong Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular untuk mengubah rekomendasi mereka pada tahun 2017: pengenalan kacang tanah bukan penghindaran adalah cara terbaik untuk mencegah alergi pada bayi.

Panitia diharapkan membuat beberapa rekomendasi tentang makanan apa yang harus diberi makan terlebih dahulu dan seberapa dini. Apakah mereka akan mencerminkan pedoman WHO dan merekomendasikan hanya ASI selama enam bulan pertama, atau akankah bukti mengarahkan mereka untuk merekomendasikan orang tua untuk memperkenalkan makanan padat strategis, seperti kacang, lebih cepat dengan harapan menangkal alergi makanan? Abrams mengatakan Komite Nutrisi AAP mengawasi dengan cermat untuk melihat apa yang mereka putuskan.

Sedangkan untuk para ibu, panitia juga akan membuat rekomendasi tentang diet prenatal dan menyusui. Meskipun ada sejumlah besar tren dalam nutrisi ibu mulai dari mengikuti diet bebas gluten atau vegan selama kehamilan bahkan memakan plasenta Anda sendiri pasca kelahiran, Meek, mengatakan bahwa bukti tersebut mendukung variasi, seimbang dan tidak membatasi diet. Dia mengharapkan pedoman untuk menekankan bahwa diet yang bervariasi adalah yang terbaik untuk melindungi terhadap alergi makanan pada bayi dan untuk mempromosikan keseimbangan vitamin dan mineral.

Tujuannya di sini, bagaimanapun, bukan untuk mendefinisikan situasi yang sempurna - untuk ibu atau anak - tetapi untuk menawarkan opsi, kata Abrams. Alih-alih pedoman yang kaku, seperti yang Walter Sackett coba bangun kembali di tahun 60-an, rekomendasi ini akan membantu ibu dan orang tua yang hidup dalam berbagai keadaan yang berbeda dengan pengambilan keputusan. Misalnya, ketika seorang ibu merasa bahwa dia siap untuk berhenti menyusui, dia dapat memulai pembicaraan dengan dokter anak, katanya. Dan mudah-mudahan, berdasarkan rekomendasi 2020 dokter dapat memberikan risiko dan manfaat bagaimana keputusan ini dapat memengaruhi kesehatan anaknya.

Meeks mengatakan bahwa dia senang melihat komite menangani tahap kebutuhan nutrisi kehidupan ini, seperti yang telah dihilangkan dari pedoman sebelumnya. Namun dia mengatakan bahwa tantangannya sekarang adalah menarik kesimpulan berdasarkan bukti dan menghindari konflik kepentingan.

Banyak penelitian nutrisi akademis didanai oleh industri, dan seringkali dapat berupa kemitraan yang kaya. Di mana ada pertemuan kepentingan akademik dan industri, perusahaan dapat menyediakan investasi yang sangat dibutuhkan dalam penelitian akademis yang objektif, kata David Katz, direktur Pusat Penelitian Pencegahan Yale-Griffin yang merupakan salah satu pusat penelitian Centers for Disease Control. Tapi ada garis tipis antara pertemuan kepentingan dan konflik kepentingan. Menjadi jelas pada tahun 2015 bahwa Coca-cola diam-diam mendanai penelitian di University of Colorado yang menggeser menyalahkan obesitas dari gula (dan minuman manis) dan kurang olahraga - "bukti" yang sangat menguntungkan bagi raksasa minuman. Melalui penelitian yang didanai Mars, cokelat hitam naik peringkat makanan menjadi makanan kesehatan.

Jadi kenyataan bahwa beberapa ahli yang bertugas pada kelahiran sub-komite 24 bulan telah menerima dana untuk penelitian masa lalu dari susu formula dan perusahaan makanan bayi seperti Nestle atau Danone membuat para ahli lainnya waspada. Makanan dan formula bayi diproyeksikan bernilai $ 120, 59 miliar pada tahun 2025, menurut Androit Market Research. Meskipun tidak secara terbuka mengakui hal ini, USDA mengharuskan semua anggota komite untuk melaporkan konflik kepentingan mereka, menurut anggota komite pedoman diet sebelumnya.

Setelah para ilmuwan menyerahkan rekomendasi mereka dalam bentuk laporan yang panjang di awal 2020, USDA kemudian akan mengubahnya menjadi pedoman seperti Piramida dan Lempeng Saya.

"Semoga ini setransparan mungkin, " kata Meeks, "dan melakukan pekerjaan terbaik [di] mempromosikan kesehatan bangsa kita dan kesehatan wanita dan anak-anak."

Uber sebenarnya dapat membantu mencegah kecelakaan mengemudi dalam keadaan mabuk — di beberapa kota

Uber sebenarnya dapat membantu mencegah kecelakaan mengemudi dalam keadaan mabuk — di beberapa kota

Ayo lihat hexacopters baru Cina dan drone yang bisa meledak sendiri

Ayo lihat hexacopters baru Cina dan drone yang bisa meledak sendiri

Hiu tercepat di dunia tidak ada tandingannya dengan sekarung kulit hagfish yang lembek

Hiu tercepat di dunia tidak ada tandingannya dengan sekarung kulit hagfish yang lembek